Importância das vacinas

“Prevenir é melhor do que remediar”

A saúde é o nosso bem mais precioso, e a vacina é uma das melhores maneiras de mantê-la.

A Imunobaby criou planos que permitem o planejamento do programa de vacinação de toda a família, oferecendo preços diferenciados e facilidades no pagamento.

Cada plano vacinal leva em consideração as vacinas indicadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), pela Sociedade Brasileira de Imunizações e de Pediatria, sendo oferecido tanto para criança como para adolescente, adulto e idoso.

A orientação técnica é gratuita e será realizada com base no histórico vacinal do paciente e nas orientações de seu médico.

Vacinas disponíveis

A caxumba é causada por um vírus transmitido pelas vias aéreas que infecta glândulas salivares, geralmente as parótidas, (Parotidite). Os sintomas mais comuns são mal-estar, febre baixa, inchaço e dor em uma ou ambas as parótidas, mas que se agravam após 02 a 03 dias de infecção, podendo evoluir como meningoencefalomielite, pancreatite, miocardite e até surdez. É uma doença que acomete todas as faixas etárias.

Vacinas disponíveis: Tríplice Viral que protege contra sarampo, caxumba e rubéola ou Tetra Viral que inclui a varicela (catapora).

Indicação da vacina: A partir de um ano de idade, sem idade limite.

A vacinação pode ser feita também até 72 horas após exposição, tendo alguma chance do indivíduo não ficar doente graças à ação da vacina.

Esquema de doses: Em crianças a vacina é realizada ao completar 12 meses e o reforço aos 15 meses. Fora dessa faixa etária é recomendado 02 doses com um intervalo mínimo de 30 dias, geralmente 03 a 06 meses.

Contraindicações:

  • Reação alérgica grave a um dos componentes da vacina ou em dose anterior.
  • Gravidez.
  • Imunossupressão.
  • Transfusão de sangue ou uso de imunoglobulina nos últimos 03 meses.
  • História de reação anafilática após ingestão de ovo.

Eventos adversos: Em geral, podem aparecer sintomas a partir de 07 a 10 dias após a vacinação, como febre baixa e pintinhas vermelhas na pele (exantemas).

Aplicação Simultânea com outras vacinas? Não pode ser administrada junto com a vacina de Febre Amarela, nesse caso deve-se respeitar um intervalo de 30 dias. Com a vacina de varicela (catapora) deve ser feita no mesmo dia ou com 30 dias de intervalo entre as administrações e não tem interferência com o restante das vacinas.

Via de aplicação: Subcutânea (SC)

Doença infecciosa aguda, causada por uma bactéria chamada Bordetella pertussis. A transmissão ocorre pelo contato direto com indivíduos portadores da bactéria. A principal característica da coqueluche é a presença de tosse intensa e prolongada. Nos primeiros dias e durante uma ou duas semanas, os sintomas são inespecíficos e semelhantes aos de uma gripe (febre, tosse leve, coriza, olhos avermelhados e lacrimejantes). Mais tarde, esses sintomas desaparecem e surge a tosse típica da doença: “crise” de tosse por alguns minutos, em que o doente não consegue tomar fôlego, o que só faz no final do acesso, geralmente com um “guincho”, podendo ser acompanhada por vômitos.
O quadro clínico é mais grave nos primeiros meses de vida, quando a resistência da criança é menor e as crises, provocando diminuição da oxigenação do organismo, podem trazer consequências sérias. É muitas vezes necessária a internação, inclusive em unidades de terapia intensiva, pois o risco de morte é real.
Já nos adultos a doença pode passar despercebida, sem sintomas importantes, geralmente com tosse seca que se mantém por alguns meses, mas capaz de ser transmitida para outras pessoas, inclusive bebês suscetíveis, que podem desenvolver um quadro severo.

Vacinas disponíveis:

  • Vacina Pentavelente (difteria, tétano, coqueluche, poliomielite e Haemophilus influenzae B;
  • Vacina Hexavalente (difteria, tétano, coqueluche, poliomielite e Haemophilus influenzae B, hepatite B);
  • Vacina combinada contra difteria, tétano, coqueluche e poliomielite;
  • Vacina Tríplice bacteriana acelular adulto (difteria, tétano e coqueluche).

As vacinas possuem formulações pediátrica e adulta.

Indicação da vacina: A partir de 02 meses de idade.

A vacina a ser escolhida dependerá da necessidade de proteção de cada doença e a faixa etária do indivíduo.

Esquema de doses: Em crianças a vacinação contra coqueluche necessita de 03 doses, aos 02 meses, 04 meses e 06 meses de idade, mais 02 doses de reforço aos 15 meses e 04 anos de idade. Após o segundo reforço aos 04 anos, é necessária uma dose de reforço a cada 10 anos.

Contraindicações:

  • Reação alérgica grave a um dos componentes da vacina ou em dose anterior.

Eventos adversos: Os mais frequentes são febre e reação bucal.

Aplicação Simultânea com outras vacinas? Sim, as vacinas que protegem contra coqueluche podem ser aplicadas simultaneamente com outras vacinas, sem prejuízo em nenhuma das vacinas administradas.

Via de aplicação: Intramuscular (IM)

É uma doença infecciosa de natureza viral, transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes Aegypti, que comete pessoas de todas as idades.

Em 75% dos casos é uma doença assintomática. Um percentual significativo dos casos sintomáticos podem evoluir para formas graves (Dengue Hemorrágica = Alto percentual de óbitos).

A incidência no Brasil é muito alta, com mais de 1.400.000 casos em 2022 e também em 2023, com taxas de aproximadamente 1.100 óbitos (mais que óbitos causados pela gripe H1N1) em cada um dos anos citados.

A Dengue é uma doença viral aguda, caracterizada por dores musculares e ósseos (febre quebra ossos), dor de cabeça, dor abdominal, manchas no corpo, fraqueza intensa, falta de apetite, vômitos, diarreia, manifestações hemorrágicas com queda da pressão arterial e choque, podendo evoluir para óbito.

Prevenção: Identificar e eliminar os focos de procriação do mosquito e a vacinação são medidas fundamentais no combate à Dengue.

Vacina: Temos no Brasil a vacina Tetravalente (Q-Denga) que imuniza contra os 4 sorotipos de vírus da Dengue.

Essa vacina tem eficácia superior a 80% principalmente no que diz respeito a prevenção das formas graves da doença (dengue hemorrágica). Está indicada para a faixa etária dos 4 aos 60 anos de idade em 2 doses com intervalo de 3 meses entre as mesmas. Por se tratar de uma vacina de vírus vivo atenuados não deve ser aplicadas em gestantes ou pessoas em situações de imunossupressão.

Reações adversas como dor no local da aplicação (50%) dor de cabeça (30%), dores musculares (30%) mal estar geral (24%) e febre (11%) podem ocorrer nas primeiras 48 hs após a vacinação.

Doença infecciosa aguda, causada pelo bacilo Corynebacterium diphthera.A transmissão ocorre através de gotículas de transmissão respiratória eliminadas por tosse, espirro ou fala, ou por lesões de pele.
O quadro clínico inclui febre, mal estar geral, anorexia e irritabilidade. Manifestações clínicas variam conforme a localização da doença.
Complicações podem ocorrer desde o início da doença até a 6ª ou 8ª semana e pode estar relacionadas com a quantidade de toxina produzida, à imunidade do paciente, à demora do diagnóstico e início do tratamento.

Vacinas disponíveis:

  • Vacina Pentavelente: Tríplice Bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche (DTPa) + Haemophilus influenzae B (Hib) + Pólio injetável
  • Vacina Hexavalente (Tríplice Bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche (DTPa) + Haemophilus influenzae B (Hib) + Pólio injetável + hepatite B;
  • Vacina combinada contra difteria, tétano, coqueluche e poliomielite (dTpa + IPV);
  • Vacina Tríplice bacteriana acelular adulto – difteria, tétano e coqueluche (dTpa).

As vacinas possuem formulações pediátrica e adulta.

Indicação da vacina: A partir de 02 meses de idade.

A vacina a ser escolhida dependerá da necessidade de proteção de cada doença e a faixa etária do indivíduo.

Esquema de doses: Em crianças a vacinação contra coqueluche necessita de 03 doses, aos 02 meses, 04 meses e 06 meses de idade, mais 02 doses de reforço aos 15 meses e 04 anos de idade. Após o segundo reforço aos 04 anos, é necessária uma dose de reforço a cada 10 anos.

Contraindicações:

  • Reação alérgica grave a um dos componentes da vacina ou em dose anterior.

Eventos adversos: Os mais comuns são febre e reação inflamatória no local da aplicação

Aplicação Simultânea com outras vacinas? Sim, as vacinas que protegem contra difteria podem ser aplicadas simultaneamente com outras vacinas, sem prejuízo em nenhuma das vacinas administradas.

Via de aplicação: Intramuscular (IM)

Doença caracterizada por início agudo e rápida progressão, apresentando frequentemente complicações, sequelas e alta taxa de letalidade.

O quadro clínico cursa com início súbito de febre, vômitos, dor de cabeça, rigidez de nuca e convulsão, além de prostração, fotofobia e alteração do nível de consciência. As formas clínicas mais graves consistem em meningite (processo inflamatório e/ou infeccioso das membranas que envolvem o cérebro – meninges) e meningococcemia (infecção generalizada).

A transmissão ocorre através de contato direto com gotículas de saliva ou secreção nasal de pessoas infectadas.

Vacinas disponíveis:

  • Vacina meningocócica conjugada ACWY
  • Vacina meningocócica conjugada C
  • Vacina meningocócica B

Meningocócica ACWY

Indicação da vacina: As sociedades brasileiras de Imunizações e de Pediatria recomendam a vacina meningocócica ACWY preferencialmente no esquema de vacinação infantil.

Em pacientes entre 02 a 06 meses: 03 doses com um intervalo de pelo menos 02 meses entre as mesmas. A quarta dose deve ser administrada durante o 2º ano de vida, principalmente entre 12 e 16 meses.

Crianças entre 07 e 23 meses: 02 doses cada uma, com uma dose única, com a segunda dose administrada no 2º ano de vida, pelo menos 02 meses após a 1ª dose.

Acima dos 02 anos, adolescentes e adultos até 65 anos: dose única, podendo ser considerado um reforço 05 anos depois.

Eventos Adversos:  reações locais (dor, calor, enduração, vermelhidão nas 24/72 horas seguintes à aplicação). Podem ocorrer febre e dor de cabeça.

Meningocócica C

Indicação da vacina: Crianças a partir de 02 meses, adolescentes, adultos e idosos.

Esquema de doses: Em crianças de 02 meses a 06 meses de idade, a primeira dose deve ser aplicada o mais precocemente possível a partir de 02 meses de vida, a segunda dose 02 meses após a primeira. Pode ser utilizada nos reforços de 12-15 meses e dos 05 e 11 anos de idade, na impossibilidade de utilização da vacina meningocócica ACWY. Reforços posteriores deverão ser avaliados por médicos, em situações de risco.

Reações Adversas: Dor, vermelhidão, enduração locais. Podem ocorrer febre e irritabilidade.

Meningocócica B

Indicação da vacina: Crianças a partir de 02 meses, adolescentes e adultos até 50 anos de idade.

Esquema de doses:

  • Crianças até 06 meses: três doses aos 03, 05 e 07 meses de idade (intervalo de 02 meses entre as doses), com um reforço entre 12 e 15 meses.
  • Crianças entre 07 e 11 meses: duas doses com intervalo de 02 meses e reforço entre 12 e 15 meses de idade, com intervalo mínimo de 02 meses da última dose.
  • Crianças entre 12 meses e 10 anos de idade: duas doses com intervalo de 02 meses.
  • Crianças a partir de 11 anos, adolescentes e adultos: duas doses com intervalo de 01 mês.

Eventos Adversos: reações locais (dor, vermelhidão, inchaço e calor no local da aplicação) e febre, principalmente nas seis primeiras horas após a vacinação, que geralmente regride em 72 horas.

Infecção viral aguda, transmitida por mosquitos silvestres.

O quadro clínico se inicia de forma súbita, com febre alta e pulso lento, dor de cabeça, dor no corpo, prostração, náuseas, vômitos e, por vezes, diarreia. Dias depois há melhora dos sintomas, o que caracteriza as formas leves e moderadas da doença. Em formas graves há evolução do quadro de sintomas, podendo evoluir para coma.

Indicação: Está indicada para residentes ou viajantes que se deslocam para as áreas com recomendação de vacinação e países com risco para a doença, também indicada de rotina para todas as crianças a partir dos 9 meses de vida.

Esquema vacinal: Consiste na administração de uma dose a partir dos 9 meses de idade e com reforço aos 4 anos. Para pessoas acima de 4 anos residentes ou que viajam para áreas endêmicas, será realizada uma única dose. Deve ser administrada pelo menos 2 semanas antes da viagem.

Contraindicações: Mulheres amamentando até que seus bebês completem 06 meses de vida, imunodeprimidos, gestantes, indivíduos com reação de hipersensibilidade ao ovo, proteína de galinha, a qualquer componente da vacina ou hipersensibilidade grave (anafilaxia) após dose anterior de vacina contra a febre amarela.

Eventos Adversos:  Na maioria dos casos são reações locais, podendo também ocorrer dor de cabeça e mal-estar.

Via de administração: A vacina e administrada por via subcutânea ou intramuscular. Preferencialmente subcutânea.

Obs: Contraindicada para mulheres amamentando, até que seus bebês completem 06 meses de vida, imunodeprimidos, gestantes, indivíduos com reação de hipersensibilidade ao ovo, proteína de galinha, a qualquer componente da vacina ou reação grave (anafilaxia) após dose anterior da vacina

Doença gastrintestinal causada pela bactéria Salmoniella Typhi. A febre tifoide é uma doença que não apresenta sazonalidade, sua ocorrência está diretamente ligada com condições inadequadas de saneamento básico e hábitos individuais de higiene.

Os sintomas podem ser de leves a graves, podem surgir de forma insidiosa, com aumento da fadiga e febre, que podem ser acompanhadas de mal-estar, dor de cabeça, anorexia e hepatoesplenomegalia. Pode ser observado exantema róseo na região do tronco. Constipação intestinal, bradicardia e tosse seca também são sintomas que podem ser ocasionados pela infecção.

A febre tifoide é transmitida por via fecal-oral.

Indicação: Para viajantes com idade a partir de 2 anos que se dirigem para área de risco de exposição a Salmonella typhi.

Esquema vacinal: Compreende uma dose.  Se houver retorno ou exposição continua ao risco, recomenda-se vacinar novamente a cada 2 anos. Deve ser administrada pelo menos 2 semanas antes da exposição. .

Contraindicações: Hipersensibilidade a algum componente da vacina (anafilaxia).

Reações Adversas: Locais, de intensidade leve e tendem desaparecer espontaneamente em até 48 horas. A ocorrência de reações sistêmicas e de anafilaxia é rara.

Via de administração: Via subcutânea ou intramuscular.

Bactéria capaz de invadir a corrente sanguínea e causar infecção invasiva. Anteriormente à introdução de vacinas eficazes, o Hib era a principal causa de meningite bacteriana e doença invasiva bacteriana em crianças menores de 05 anos.

A transmissão se dá através do contato direto entre indivíduos, por meio de disseminação da bactéria em gotículas respiratórias.

Indicação: A vacina está indicada a partir dos 2 meses de vida, para prevenir meningite e doença invasiva bacteriana causada pelo Haemophilus tipo B.
A vacina é apresentada de forma isolada ou combinada com outras vacinas (Pentavalente /Hexavalente).

Esquema vacinal:

  • Crianças com idade entre 2 meses e 6 meses: 3 doses com intervalo de 2 meses e uma dose de reforço um ano após a 3º dose.
  • Crianças com idade entre 6 meses e 12 meses : 2 doses com intervalo de 2 meses e uma dose de reforço um ano após a 2º dose.
  • Crianças de 1 ano a 5 anos: Dose única.

Contraindicações: Tanto para a vacina simples quanto para a vacina combinada, apenas as contraindicações gerais de todas as vacinas: alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Eventos Adversos: São raros e geralmente local (dor, rubor e calor), podem ocorrer nas 24/48 horas seguintes à aplicação.

Apresentações:

  • Vacina Simples: Haemofilus Influenzae b;
  • Vacinas Combinadas:
    • Tetra Hib: Tríplice bacteriana acelular (DTPa) + Hib;
    • Pentavalente (rede privada): Tríplice Bacteriana acelular (DTPa) + Hib + Pólio injetável;
    • Hexavalente: Tríplice Bacteriana acelular (DTPa) + Hib + Pólio injetável + Hepatite B;

Via de administração: Intramuscular (IM)

O quadro clínico é correlacionado diretamente com a faixa etária que é acometida pelo vírus, podendo ser assintomática. Sintomas inespecíficos como mal-estar, dor do corpo, mialgia, dor nas articulações, dor de cabeça, diarreia e vômitos podem surgir. As manifestações clínicas mais características são a icterícia, acolia fecal (febre esbranquiçada) e colúria ( urina cor de chá mate).

A disseminação do vírus ocorre principalmente por via fecal-oral, de indivíduo para indivíduo ou através de ingestão de água e alimentos contaminados.

Indicação: Para prevenção da hepatite viral aguda causada pelo vírus A.

Esquema vacinal: Duas doses, a partir de 1 ano de vida com intervalo de 6 meses entre as mesmas.

Contraindicações: Alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Eventos Adversos: Raros (menos de 5%). Reações locais são as mais comuns, até 24 após a aplicação.

Apresentações:

  • A vacina é apresentada de forma isolada ou combinada com a vacina contra o vírus da hepatite B.
  • Vacina Simples: Vacina Hepatite A adulto e pediátrica
  • Vacinas Combinadas: Vacina Hepatite A e B.

Via de administração: Intramuscular (IM)

Doença causada pelo vírus de hepatite B é um dos grandes problemas atuais da saúde pública mundial, acarretando a morte em muitos casos.

A manifestação clínica da doença pode variar de acordo com a idade da pessoa acometida no momento da infecção, assim como a evolução clínica da doença pode ser determinada pelo nível de replicação viral e o estado imunológico do indivíduo. O quadro clínico pode ser dividido em fase aguda e fase crônica. Em mais ou menos 10% dos infectados a infecção se cronifica, levando á cirrose hepática e câncer de fígado.

O vírus pode ser detectado em todos os fluidos do corpo humano. A transmissão pode ocorrer pelo contato da pele ou das mucosas com fluidos corpóreos, sangue ou derivados infectados.

Indicação: Para prevenção da hepatite viral aguda causada pelo vírus B.

Contraindicações: Gerais de todas as vacinas: quadro febril agudo ou alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Esquema vacinal: Inclui, três doses: ao nascimento, 2 meses e 6 meses de vida; estando indicado esquema (0,2,6 ) , não só para bebês, mas também para qualquer faixa etárea.
Prematuros com menos de 2000g ou 33 semanas de gestação: recomenda-se obrigatoriamente 4 doses, sendo a primeira com 12 a 24horas de vida, a segunda com 1 mês de vida, a 3º dose um mês após a segunda dose e a 4 dose, seis meses após a primeira dose.

Contraindicações:  Alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina.

Eventos Adversos: Raros (menos de 5%). Geralmente reações locais (calor, vermelhidão, dor), até 24 após a aplicação.

Apresentações:

  • A vacina é apresentada de forma isolada ou combinada com a vacina contra o vírus da Hepatite A.
  • Vacina Simples: Vacina hepatite B infantil e adulto;
  • Vacinas Combinadas: Vacina Hepatite A e B;
  • Vacina Hexavalente (combinada): Tríplice acelular (DTPa) + Hib + IPV (poliomielite) + Hepatite B (infantil);

Via de administração: Intramuscular (IM)

É uma doença causada pelo vírus Varicela Zoster, o mesmo que causa a catapora. Uma vez adquirido, esse vírus permanece adormecido no organismo e volta a se manifestar em situações onde ocorre a queda da imunidade. Pessoas com mais de 50 anos são as mais vulneráveis à doença.

Os primeiros sinais são caracterizados por dor intensa e formigamento em uma área do corpo seguidos do surgimento de pequenas bulhas que seguem o trajeto de um nervo. A dor se intensifica causando sensação de fisgadas comparáveis a um choque. Pode levar até 4 semanas para as lesões sumirem .

Complicações: A nevralgia pós herpética é a mais comum podendo causar dor que pode persistir por anos. A acometimento do nervo oftálmico ocorre em 25% dos casos podendo levar à perda da visão. Outras complicações: infecção secundária das erupções da pele, comprometimento do sistema nervoso central (aumenta 3x a chance de ter um acidente vascular cerebral: AVC) e periférico, complicações cardiovasculares e impacto negativo na qualidade de vida.

Prevenção: Sem dúvida é a vacina a forma mais prática e eficaz de prevenir a doença. Trata-se de uma vacina inativada que está indicada para pessoas a partir dos 18 anos com risco aumentado para herpes zoster e para indivíduos acima dos 50 anos. Devem ser aplicadas 2 doses com intervalo mínimo de 2 meses. Por se tratar de vacina inativada pode ser aplicada logo após a fase crítica de um episódio de Herpes Zoster.

Reações Adversas: As mais comuns (10%) são: dor de cabeça, náuseas, vômitos e diarreia, dores musculares, dor e vermelhidão no local da injeção, cansaço e febre. Esses efeitos colaterais são leves e transitórios.

Vacina Nonavalente contra HPV (Gardasil 9):

A maioria dos indivíduos sexualmente ativos é infectado pelo HPV durante a vida.

Grande parte das infecções por HPV não deixa sequelas, mas algumas progridem para o câncer de colo de útero, vulva, vagina, ânus, pênis, orofaringe (garganta) e verrugas genitais.

Mundialmente, mais de 530.000 casos de câncer de colo de útero são diagnosticados anualmente.

Gardasil 9 é uma vacina recombinante que confere proteção acima de 90% contra 2 sorotipos de HPV que causam verrugas genitais e 7 sorotipos causadores de cânceres. Está indicada para mulheres e homens na faixa dos 9 aos 45 anos de idade. Meninas e meninos menores de 15 anos, o esquema é de 2 doses com intervalo de 6 meses.

Dos 16 aos 45 anos são necessárias 3 doses, sendo a 2ª dose aplicada 2 meses após a 1ª e a 3ª dose, 4 meses após a segunda. Pessoas que foram vacinadas com a vacina HPV Quadrivalente, devem ser revacinadas com a vacina atual: a HPV Nonavalente.

Os efeitos adversos mais comuns são: dor, inchaço, vermelhidão e coceira no local da injeção. Dor de cabeça, febre, náuseas, tonturas e fraqueza também podem ocorrer em menor proporção.

Indicação:

E indicada para mulheres 9 a 45 anos de idade, conferindo imunização ativa contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18, a fim de prevenir contra câncer do colo do útero, vulvar, vaginal e anal, lesões pré-cancerosas ou displasicas e verrugas genitais.

Também indicada para homens de 9 a 26 anos para prevenção do câncer de pênis ,anal  e também verrugas genitais.

Esquema Vacinal: A vacinação consiste na administração de três doses:

  • 1ª dose
  • 2ª dose 2 meses após a 1ª dose
  • 3ª dose 4 meses após a 2ª dose
  • Para meninos e meninas menores de 15 anos, o esquema é de 2 doses com intervalo de 6 meses.

Via de administração: Intramuscular

A imunoglobulina anti-Rh não é uma vacina, e sim um anticorpo ¨pronto¨ que neutraliza o fator Rh de células vermelhas do sangue ( hemácias). Tem indicação específica para mulheres cujo fator sanguíneo é RH-negativo e esteja grávida de um bebê cujo pai é Rh-positivo ou caso se o bebê já tenha nascido e seja RhD- positivo. Está indicada também para pessoas Rh negativas que receberam inadvertidamente transfusão de sangue Rh positivo.

indicação: Para gestantes Rh(D) negativo grávidas de bebês com Rh(D) positivo, deve ser aplicada a partir da 29º semana de gestação, mediante prescrição médica.

Esquema Vacinal: 1 dose, a cada gestação.

Via de administração: Intramuscular

A doença pneumocócica é causada pela bactéria Streptococcus Pneumoniae chamada de pneumococo, podendo causar doenças graves (em especial nos menores de 2 anos e adultos acima dos 50 anos) tais como pneumonia, meningite, Septicemia, bacteremia, mastoidite e outras infecções menos graves, mas muito frequentes: otitite média aguda, sinusite e traqueobronquite.

Atualmente no Brasil, o Pneumococo é o principal agente causal da meningite bacteriana com altas taxas (40%) de sequelas e mortalidade.

O pneumococo é um agente colonizador da orofaringe (garganta), sendo transmitido de pessoa a pessoa através do contato com secreções respiratórias e gotículas de saliva.

Vacinas disponíveis

– Pneumo conjugada 10 Valente

– Pneumo conjugada 13 Valente

– Pneumo conjugada 15 Valente

– Pneumocócica polissacarídica 23 Valente

Vacina Pneumo 10 Valente: disponível no SUS para crianças dos 2 meses até 5 anos de idade. Protege contra menos sorotipos de pneumococos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F) quando comparada com as vacinas mais modernas (13 valente e 15 valente). Confere proteção de 70% contra as enfermidades ocasionadas pelos 10 sorotipos contemplados na vacina.

O esquema vacinal consiste em 2 doses no 1º ano de vida a partir dos 2 meses de idade com intervalo mínimo de 2 meses e uma dose de reforço entre 15 a 18 meses de vida.

Recomenda-se pelo menos uma dose da vacina 13 Valente ou 15 Valente para crianças que receberam o esquema completo da 10 Valente.

Vacina Pneumo 13 Valente: Disponível apenas nos serviços privados de vacinação para todas as idades a partir de 6 semanas de vida.

Além dos 10 sorotipos presentes na Vacina 10 Valente, contem os sorotipos 3, 6A e 19A, aumentando a proteção para acima de 90%.

Os sorotipos 3 e 19A representam mais de 60% dos sorotipos circulantes no Brasil em crianças menores de 5 anos.

O esquema vacinal depende da idade da criança no momento da administração da primeira dose.

– entre 2 e 6 meses: 3 doses no 1º ano de vida (2 meses, 4 meses e 6 meses) e uma dose de reforço entre 12 e 15 meses de idade.

– entre 7 e 11 meses: 2 doses com intervalo de 2 meses no 1º ano de vida e reforço entre 12 e 15 meses de idade.

– entre 12 e 24 meses: 2 doses com intervalo de 2 meses

– a partir dos 2 anos: dose única.

Portadores de comorbidades que aumentam a vulneralidade às infecções pneumocócicas e pessoas acima dos 50 anos, deve ser feita uma dose da vacina polissacarídica 23 Valente pelo menos 6 meses após a aplicação da 13 Valente.

Vacina Pneumo 15 Valente: disponível apenas nos serviços privados de vacinação. Além dos 13 sorotipos da 13 Valente contém os sorotipos 22F e 33F. Confere proteção de 95% principalmente no que se refere ao sorotipo 3.

O esquema vacinal é o mesmo que se aplica à 13 Valente, sendo essas 2 vacinas intercombiáveis em qualquer dose da série.

Vacina Pneumo 23 Valente: disponíveis no SUS e na rede privada.

Indicada para crianças acima dos 2 anos, adolescentes e adultos que tenham risco aumentado para doença pneumocócica (diabetes, doenças cardio respiratórias, ausência de baço orgânica ou funcional e imununossuprimidos em geral).

A partir dos 60 anos deve ser feita pelo menos uma dose de rotina.

Os efeitos adversos das vacinas pneumocócicas são semelhantes àquelas das vacinas em geral: dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção, febre, mal estar geral e dores musculares que podem surgir nas primeiras 48 horas após a vacinação. Geralmente duram de 1 a 2 dias e melhoram com uso de medicamentos sintomáticos (paracetamol e dipirona).

É indicada para proteger contra o vírus da influenza e contra as complicações da doença, principalmente as pneumonias bacterianas secundarias.

Influenza ou gripe é uma infecção viral aguda do sistema respiratório, podendo ser apresentar sobre formas de menor ou maior gravidade.

Os vírus influenza A e B são responsáveis pela doença endêmica:

– Influenza A: de caráter epidêmico ou pandêmico. Ampla distribuição na natureza, acometendo além do homem, porcos, cavalos, galinhas e outras aves.

– Influenza B: possui o homem como hospedeiro.

Sintomas clínicos não são específicos, apresentando semelhanças a outros causados por outros vírus respiratórios, porém com mais intensidade e potencial maior de complicações. Quadro clínico caracterizado por febre alta de início súbito, dor de cabeça, dor de garganta, tosse seca e contínua, prostração, dores musculares e ardor nos olhos. Em formas graves pode haver comprometimento pulmonar.

Doença altamente contagiosa. Transmissão por meio de gotículas de secreção da pessoa contaminada ao suscetível através da fala, tosse ou espirro.

Indicação: A partir dos 6 meses de vida. Embora recomendada para determinados grupos de maior risco, a vacina está indicada para qualquer pessoa que queira se proteger contra a gripe.

Esquema de vacinação para vacinados pela primeira vez:

  • Crianças de 6 meses a 3 anos de idade: 2 doses de 0,25 ml com intervalo mínimo de 30 dias, mais uma dose de reforço anual.
  • Crianças de 3 a 9 anos de idade: 2 doses de 0,5 ml, com intervalo mínimo de 30 dias após receber a 1ª dose; mais uma dose de reforço anual..
  • Crianças a partir de 9 anos de idade e adultos: Dose única e uma dose de reforço anual.

Contraindicações: Alergia (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia (anafilaxia) à proteína de ovo.

Eventos Adversos: Febre, dor e vermelhidão no local da aplicação até 24/48 horas após a vacinação.

Via de administração: A vacina é administrada por via intramuscular

Indicação: Para proteção contra doença meningocócica invasiva (meningite e meningocococemia) causada pelos meningococos dos sorogrupos A,C, W135 e Y

Esquema vacinal: Consiste em três doses, sendo a 1° aos 3 meses de vida, a 2° aos 5 meses com reforço no decorrer do 2º ano de vida.

Iniciando o esquema entre 6 meses e 1 ano, aplicar 2 doses com intervalo de 2 meses, mais um reforço no decorrer 2º ano de vida.

A partir de 1 ano: 1 dose.

Em todos os casos existe a indicação de reforço aos 5 a 6 anos de vida e aos 11 anos.

Via de Administração: Intramuscular

Indicação: Indicada para proteção contra doença meningocócica invasiva provocada pelo meningococo do sorogrupo B.

Esquema vacinal:

  • Indicada para proteção contra doença meningocócica invasiva provocada pelo meningococo do sorogrupo B.
  • Crianças de 12 a 23 meses devem receber duas doses com intervalo de 2 meses entre elas, também com 1dose de reforço. A partir dos 24 meses de idade: 2 doses com intervalo mínimo de 1 mês entre elas e não estabelecida ainda a necessidade de doses de reforço.

Via de Administração: Intramuscular

Doença altamente contagiosa e fatal, provocada pelos vírus da poliomielite sorotipos I, II e III.

Sintomas iniciais da doença incluem febre, cansaço, dor de cabeça, vômitos, rigidez de nuca e dor nos membros, no entanto, alto percentual dos casos são assintomáticos. Meningite asséptica, paralisia (em alguns casos irreversíveis), déficit de capacidade respiratória, deglutição e a fala também podem ser ocasionados pela infecção.

Não há cura para a doença, podendo apenas ser evitada através da vacinação.

A transmissão do vírus se dá através de alimentos e fezes, multiplica-se no intestino, podendo invadir o sistema nervoso central. Vírus são excretados nas fezes.

Indicação: Crianças a partir de 02 meses, adolescentes e adultos.

Apresentações:
– Vacina simples: VIP (Salk) – disponível apenas na rede pública para as doses de 02 e 04 meses de idade e nos Centros de Referencia em Imunobiológicos Especiais (CRIE), para situações específicas. Formulação isolada não está disponível na rede privada.
– VOP (Sabin) (disponível apenas em postos de saúde).

Vacinas combinadas (apenas na rede privada):

  • Vacina Pentavalente: dTPa + Hib + VIP (Tríplice bacteriana acelular+ Hemófilo b + pólio injetável);
  • Vacina Hexavalente: dTPa + Hib + VIP + Hepatite B (Tríplice + Hemófilo b + pólio injetável + hepatite B);
  • Tetra com polio infantil: DTPa+VIP (Tríplice +pólio injetável);
  • Tetra com polio para crianças a partir de 04 anos, adolescentes e adultos: dTpa+VIP (Tríplice +pólio injetável)

Esquema de doses:
Crianças a partir dos 02 meses: três doses, aos 02, 04 e 06 meses de idade, um reforço aos 15 meses e outro reforço aos 04-05 anos.
Indivíduos que viajarão para áreas de risco: dose única de vacina contendo VIP.

Contraindicações: Alergia a um dos componentes da vacina. A apresentação oral é de vírus vivos, sendo, portanto, contraindicada em pacientes imunodeficientes. A apresentação injetável é inativada, não havendo esta contraindicação.

Eventos Adversos: A vacina oral pode raramente causar reações gastrintestinais discretas. A vacina injetável pode causar eventos locais como dor e vermelhidão.

Via de aplicação: Instramuscular (IM)

Indicação: Prevenção de gastroenterites causadas por rotavírus dos sorotipos G1, G2, G3, G4 e P1A [8]

Esquema vacinal: O esquema inclui:  três doses, administradas aos 2, 4 e 6 meses de idade. A primeira dose deve ser aplicada entre 6 e 14 semanas de vida e a terceira dose até 7 meses e 29 dias.  Manter intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

Via de administração: A vacina e administrada exclusivamente por via oral.

Obs: A criança não deve receber a vacina se apresentou reação alérgica  ou sangramento intestinal significativo em doses anteriores ou se tiver Imunodeficiência Combinada Grave (SCID).

Doença de alta contagiosidade, que acomete principalmente crianças.

O benefício através da vacinação está relacionada com o risco do aborto, natimorto e malformações congênitas (síndrome da rubéola congênita).

Inicialmente os sintomas são inespecíficos (febre baixa, dor de cabeça, coriza, dor do corpo e articulações tosse e conjuntivite em adultos). O sintoma mais comum é o exantema maculopapular.

A transmissão ocorre por contato direto ou gotículas de espirro ou tosse, eliminados pela pessoa infectada. A contaminação indireta (menos frequente) ocorre por contato de objetos contaminados.

Indicação: Crianças a partir de 12 meses, adultos e idosos.

Apresentações:

  • Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola
  • Tetra Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela) – Está pode ser aplicada em pessoas de até 12 anos.

Esquema de doses:

  • Crianças a partir de 12 meses: uma dose aos 12 meses, e reforço entre 15 e 24 meses;
  • Crianças a partir de 02 anos de idade e adultos: duas doses com intervalo mínimo de 01 mês.

– A vacina pode ser aplicada a qualquer momento, em qualquer idade, exceto durante a gestação. Idealmente todo adulto deve ter a comprovação de duas doses da vacina, aplicadas em qualquer momento da vida. Pessoas que já tiveram a doença não precisam ser vacinadas.

Para a mulher em idade fértil, é recomendado evitar engravidar nos 30 dias seguintes à vacinação.

Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes e alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia grave a ovo de galinha (anafilaxia).

Eventos adversos: Raros, mas febre com ou sem exantema ou aumento da parótida que pode surgir entre 07 a 10 dias após a aplicação.

Via de aplicação: Subcutânea (SC).

Doença viral infecciosa aguda, grave, transmissível e extremamente contagiosa. Sua relevância aumenta quando atingem mulheres em fase de amamentação, crianças desnutridas e adultos. A principal complicação, que com frequência leva a óbito, é a broncopneumonia.

O quadro clínico da doença é caracterizado por febre alta, exantema maculopapular generalizado, tosse, coriza, conjuntivite e pequenos pontos brancos que aparecem na mucosa oral.

A transmissão acontece através de secreções de mucosas, nariz e boca (saliva, tosse e fala) de pessoas infectadas para as
suscetíveis.

Indicação: Crianças a partir de 12 meses, adultos e idosos.

Apresentações:

  • Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola);
  • Tetra Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela) – Está pode ser aplicada em pessoas de até 12 anos.

Esquema de doses:

  • Crianças a partir de 12 meses: uma dose aos 12 meses, e reforço entre 15 e 24 meses;
  • Crianças a partir de 02 anos de idade e adultos: duas doses com intervalo mínimo de 01 mês.
  • Adolescentes e adultos devem ter comprovadas pelo menos 02 doses da vacina, caso contrário deverão ser vacinados com intervalo de 03 meses entre as doses.

A vacina pode ser aplicada a qualquer momento, em qualquer idade, exceto durante o 1º trimestre da gestação. Idealmente todo adulto deve ter a comprovação de duas doses da vacina, aplicadas em qualquer momento da vida.

Para a mulher em idade fértil, é recomendado evitar engravidar nos 30 dias seguintes à vacinação.

Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes e alergia grave (anafilaxia) a um dos componentes da vacina, alergia grave a ovo de galinha (anafilaxia).

Eventos adversos: Raros, mas quadro gripal com ou sem exantema ou aumento da parótida podem surgir 07 a 10 dias após a aplicação.

Via de aplicação: Subcutânea (SC)

Indicação: A vacina protege contra o sarampo, a caxumba e a rubéola. E indicada a partir de 12 meses de idade.

Esquema vacinal: O esquema básico da vacina é de duas doses nas seguintes situações:

  • Para indivíduos de 12 meses a 19 anos de idade: 2 doses conforme a situação vacinal encontrada. A primeira dose aos 12 meses de idade e a segunda dose aos 15 meses.
  • Para indivíduos de 20 a 49 anos de idade: pelo menos uma dose conforme a situação vacinal encontrada.

Contra indicação: Por se tratar de vacina de vírus vivos atenuados, está contraindicada em qualquer situação de imunodepressão.

OBS:

  • Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até 3 meses após a vacinação.
  • Não administrar tal vacina simultaneamente com a vacina de febre amarela, estabelecendo o intervalo mínimo de 30 dias, salvo em situações especiais que impossibilitem manter o intervalo indicado.

Via de administração: subcutânea

Doença infecciosa, não transmitida entre pessoas, causada pela bactéria Clostridium Tetanii que é encontrada no solo e nas fezes de animais herbívoros. Também é encontrado em águas putrefeitas, pregos e latas enferrujadas, plantas e outros. Pode ser constatado em duas apresentações: tétano acidental – quando pessoas manuseiam o solo ou materiais contaminados, ou tétano neonatal que ocorre por contaminação do coto umbilical, ao utilizar-se material contaminados pela secção do cordão umbilical ou tratamento da ferida umbilical.

Indicação:

Apresentações:

  • Tríplice bacteriana pediátrica acelular (Difteria, Tétano e Coqueluche) – DTPa;
  • Tríplice bacteriana adulto (Difteria, Tétano e Coqueluche) – dTpa;
  • Vacina Pentavelente: Tríplice Bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche (DTPa) + Haemophilus influenzae B (Hib) + Pólio injetável;
  • Vacina Hexavalente (Tríplice Bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche (DTPa) + Haemophilus influenzae B (Hib) + Pólio injetável + hepatite B;
  • Vacina dT (dupla adulto) – disponível apenas na rede pública.

Obs.
DTPa ( Triplíce bacteriana acelular tipo infantil)

Indicação: A vacina acelular é menos reatogênica do que a vacina de células inteiras dos postos de saúde. Integra a rotina de vacinação para crianças a partir dos 02 meses até 07 anos de idade.

Esquema de doses: 03 doses + reforços – a primeira dose com 02 meses de idade, a segunda com 04 meses e a terceira com 06 meses. Um reforço aos 15 meses e outro reforço entre 04 e 06 anos de idade. Após isso, reforço de 10 em 10 anos com a vacina DT(dupla do tipo adulto) ou, preferencialmente, com a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto).

Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), encefalopatia dentro de 07 dias após vacinação imunização prévia da vacina com o componente pertussis (coqueluche);

Eventos adversos das duas vacinas: Febre e reações locais (dor, vermelhidão e edema) são as mais comuns. Raramente pode ocorrer: irritação, choro intenso, síndrome hipotônica-hiporresponsiva

Via de aplicação das duas vacinas: Intramuscular

dTpa ( Triplíce bacteriana acelular tipo adulto)

Indicação: Crianças a partir de 04 anos, adolescentes, adultos e idosos.

Esquema de doses:

  • Crianças a partir de 04 anos de idade e adultos não vacinados ou com histórico vacinal desconhecido: 03 doses com intervalo de dois meses entre elas. A partir daí, reforços a cada 10 anos.
  • Crianças a partir de 04 anos e adultos com esquema vacinal incompleto: completar o esquema com 01 ou 02 doses.
  • Crianças a partir de 04 anos e adultos com esquema primário de 03 doses completo: reforços de 10 em 10 anos
  • Gestantes: é recomendada uma dose em toda gestação, a partir da 20ª semana, preferencialmente entre a 27ª e a 32ª semana.

Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes da vacina (anafilaxia), encefalopatia dentro de 07 dias após vacinação imunização prévia da vacina com o componente pertussis (coqueluche).

Via de aplicação: Intramuscular (IM)

Indicação: A partir de 2 meses de vida.

A vacina a ser escolhida dependerá da necessidade de proteção de cada doença e a faixa etárea do indivíduo.

Vacinas disponíveis:

  • Vacina Pentavalente: Tríplice Bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche (DTPa)+ Haemophilus influenzae B (HIB) +Pólio injetável (IPV);
  • Vacina Hexavalente: Tríplice Bacteriana acelular – difteria, tétano, coqueluche (DTPa)+ Haemophilus influenzae B (HIB) +Pólio injetável (IPV)+Hepatite B;
  • Vacina combinada contra difteria, tétano, coqueluche e poliomielite (dTpa+IPV);
  • Vacina Tríplice bacteriana acelular adulto- contra difteria, tétano, coqueluche (dtpa).

Esquema vacinal: Em crianças existe a necessidade de 3 doses, aos 2 meses,4 meses e 6 meses de vida, mais 2 doses de reforço aos 15 meses e entre 4 e 6 anos de idade. Após o segundo reforço, é necessária uma dose de reforço a cada 10 anos.

Via de administração: Intramuscular

OBS: A vacina tríplice bacteriana acelular tem a grande vantagem de ser bem menos reatogênica que a vacina de células inteiras usada nos postos de saúde.

Doença infecciosa, com apresentação da tuberculose pulmonar como forma mais frequente, no entanto a bactéria causadora pode também afetar ossos, articulações, pele, sistema linfático e outros.

Os sintomas clássicos, quando a doença atinge os pulmões, incluem tosse intensa e prolongada, expectoração com sangue, febre, suores noturnos, perda de peso, hemoptise, astenia, fadiga e calafrios.

A tuberculose é transmitida por meio de aerossóis no ar expelidos quando pessoas com tuberculose pulmonar tossem, espirram e falam.

Indicação: Para prevenção das formas graves de tuberculose pulmonar e meningite causada pelo bacilo da tuberculose.

Esquema vacinal: Corresponde a dose única o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 48 horas após o nascimento, ainda na maternidade, e adiada quando a criança apresentar peso inferior a 2 kg, devido à escassez do tecido cutâneo (panículo adiposo), e quando apresentar lesões graves de pele.

Contraindicações: Pacientes portadores do vírus HIV e outras imunodeficiências congênitas ou adquiridas. Fase aguda de infecções de pele generalizada.

Eventos Adversos: Adenopatias locais, nódulos frios ou quentes, úlceras > 1cm, disseminação sistêmica, entre outros.

Via de administração: Intradérmica (ID)

Indicação: Indicada para pessoas alérgicas (rinite, asma, dermatite atópica) ao pó domiciliar e ácaros.

Apresentação: 

Oral e Injetável.

O tratamento e uso deve ser mediante receita e orientação médica.

Infecção altamente transmissível. Ocorre como infecção primária pelo vírus varicela-zóster, que possui a capacidade de persistir com uma infecção latente, sendo reativado causando a doença conhecida como herpes-zóster.

Doença com elevada morbidade, com evolução geralmente benigna em crianças, no entanto a infecção pode resultar em hospitalizações, complicações graves e óbitos. Adultos são responsáveis por uma taxa pequena de infectados, mas apresentam com mais frequência doença grave com alto risco de morte pela infecção.

O quadro clínico evolui de exantema maculopapular, para vesículas, pústulas e posteriormente formam-se crostas. Enquanto existir alguma vesícula é contagiosa.

É transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções respiratórias. Raramente ocorre a transmissão através de contato com lesões da pele.

Indicação: Para toda pessoa suscetível com mais de 12 meses de vida, adolescentes e adultos.

Apresentações:

  • Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola;
  • Tetra Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela) – Está pode ser aplicada em pessoas de até 12 anos.
  • Vacina simples: Varicela

Esquema vacinal:

  • 2 doses com intervalo mínimo de 3 meses para todas as crianças com idade igual ou superior a 12 meses, adolescentes e adultos suscetíveis.
  • Maiores de 13 anos e adultos: 2 doses com intervalo mínimo de 1 mês entre elas.
  • Não considere como válida a dose administrada a menores de 12 meses de idade na vigência de surto. Neste caso, mantenha o esquema vacinal.

Contraindicações: Imunodeprimidos, gestantes, crianças menores de 9 meses, alergia grave a componentes da vacina ou a dose prévia da vacina (anafilaxia).

Via de administração: Subcutânea (SC)

As vacinas atualmente utilizadas nas clínicas privadas são bastante seguras e desta forma causam poucos efeitos adversos: geralmente febre, dor e vermelhidão no local da aplicação (2 a 5% dos casos). Sintomas gerais como vômitos, sonolência, dores musculares e cefaleia também podem ocorrer. Geralmente surgem nas primeiras 48 horas após a administração. O uso do Paracetamol está indicado nesses casos, sendo a dosagem de acordo com o peso e/ou a idade do paciente.

Reações anafiláticas são extremamente raras.

Deve se procurar atendimento médico imediato caso ocorra dificuldade para respirar ou engolir, inchaço nos olhos e/ou na face, erupção na pele tipo urticária e sensação de cansaço ou fraqueza intensa.